経皮的血管形成術(シャントPTA)について
経皮的血管形成術(シャントPTA)について
人工透析を安全に続けるためには、シャントの血流を良い状態に保つことがとても大切です。 シャントが細くなったり、詰まりかけたりすると、透析が十分に行えなくなることがあります。
岩本クリニックでは、シャントの狭窄・閉塞などのトラブルに対して、 日帰りで行うシャントPTAに対応しています。 皮膚を切らず、局所麻酔で行えるため、患者さんの身体への負担が少ない治療です。
シャントPTAとは?
シャントPTAとは、血管の中にバルーンカテーテルという風船付きの細い管を入れ、 狭くなった部分を内側から広げる治療です。
透析を続けていると、シャントの血管がだんだん細くなることがあります。 そのままにしておくと、血液の流れが悪くなり、透析中にアラームが鳴りやすくなったり、 十分な透析ができなくなったり、最終的にはシャントが詰まってしまうことがあります。
シャントPTAは、そのようなトラブルを早めに見つけて治療し、 シャントをできるだけ長く使えるようにするための大切な治療です。
このようなサインがあれば早めにご相談ください
シャントの異常は、早く見つけて対応することが大切です。 以下のような変化がある場合は、透析スタッフや医師にご相談ください。
- シャントの音が弱くなった、聞こえにくい
- シャントのふるえが弱くなった
- 透析中にアラームがよく鳴る
- 脱血が悪いと言われた
- 静脈圧が高いと言われた
- 止血に時間がかかるようになった
- 腕が腫れる、むくむ、痛む
- 穿刺しにくいと言われることが増えた
完全に詰まってしまうと、透析ができなくなることがあります。 いつもと違うと感じたら、早めにご相談ください。
当院で行うシャントPTAの特徴
岩本クリニックでは、患者さんの負担をできるだけ少なくしながら、 シャントを長く大切に使うための治療を目指しています。
日帰りで対応
当院では、シャントの狭窄・閉塞に対するPTAを日帰りで行っています。 入院の負担をできるだけ少なくし、普段の生活に戻りやすい治療を目指しています。
局所麻酔で行う治療
シャントPTAは、基本的に局所麻酔で行います。 皮膚を大きく切らずに治療できるため、身体への負担が少ないことが特徴です。
エコーでもX線透視でも可能
超音波画像診断装置やX線透視を使い、血管の状態や治療部位を確認しながら行います。 狭くなった部分を正確に確認することが大切です。
閉塞例にも対応
通常は再開通が難しいとされる閉塞例についても、状態を確認したうえで対応します。 まずはシャントの状態を確認することが大切です。
シャントPTAの流れ
実際の治療内容は、シャントの状態や狭窄・閉塞の場所によって異なります。 おおまかな流れは以下の通りです。
診察、触診、シャント音、シャントエコーなどで血流や狭窄の有無を確認します。
検査結果をもとに、PTAが必要かどうか、治療内容や注意点をご説明します。
細いカテーテルを血管内に入れ、バルーンで狭くなった部分を広げます。
血流が改善しているかを確認し、注意点をご説明したうえでご帰宅いただきます。
シャントPTAを受けるメリット
透析を安定して続けやすくなる
血流が改善することで、透析中の脱血不良や圧の上昇が改善することがあります。
シャントを長く使える可能性がある
狭窄を早めに治療することで、シャント閉塞を予防し、今あるシャントを大切に使うことにつながります。
入院負担を減らしやすい
当院では日帰りでの対応を行っており、入院の負担をできるだけ少なくすることを目指しています。
治療後に気をつけること
治療後は、シャントの状態を確認しながら、無理のない範囲で普段の生活に戻っていただきます。 詳しい注意点は、治療後に個別にご説明します。
- 治療部位の出血や腫れに注意する
- シャント音やふるえを確認する
- 強い痛みや腫れがあれば相談する
- 腕を強く圧迫しない
- 気になる変化があれば早めに連絡する
よくあるご質問
シャントPTAは痛いですか?
局所麻酔を行ってから治療します。 バルーンで血管を広げる際に、圧迫感や痛みを感じることがありますが、 痛みの程度を確認しながら治療を進めます。
入院が必要ですか?
当院では、日帰りでのシャントPTAに対応しています。 ただし、シャントの状態や全身状態によっては、入院での対応が必要になる場合もあります。
シャントが詰まってからでも治療できますか?
急性の閉塞であれば対応できる場合が多くあります。 ただし、時間が経つほど治療が難しくなることがありますので、 シャント音やふるえが急になくなった場合は、早めにご連絡ください。
他院で透析中でも相談できますか?
可能です。現在通院中の透析施設や主治医の先生と情報共有が必要になる場合があります。 まずはお電話でご相談ください。
どのような検査でシャントの状態を調べますか?
日々のシャントの触診、聴診、透析中の圧や血流の確認はもちろん、エコーを用いて評価します。 必要に応じて、X線透視や造影を使って確認する場合もあります。
シャントを長持ちさせるために
シャントは、透析を続けるための大切な血管です。 日頃から状態を確認し、異常のサインを早めに見つけることが重要です。
音が弱い、ふるえが弱い、腫れる、痛む、穿刺しにくい、透析中にアラームが増えたなどの変化を放置しないようにしましょう。
シャントの不調を感じたら、早めにご相談ください
シャントは、透析を続けるために欠かせない大切な血管です。 「少し変だな」と感じる段階で相談することで、閉塞を防ぎ、透析を安定して続けやすくなります。
岩本クリニックでは、シャントエコーによる評価から、日帰りシャントPTAまで対応しています。 シャントの音、ふるえ、腫れ、痛み、穿刺のしにくさなどが気になる方は、お気軽にご相談ください。
