当院では、「シャントの音が小さくなった」または、「聞こえない」、「シャントが痛い」などの症状があるときには、看護師・技師が超音波（エコー）検査をすることがあります。

 

というのも、それらの症状は何らかのシャントトラブルが想定されるからです。

 

＜超音波（エコー）検査＞

エコー検査では、以下のことがわかるようになります。

 

・シャントの閉塞（血管がつまっている）

 

・シャントの狭窄（血管がせまくなっている）

 

・シャントの血流の流れが悪い

 

・穿刺部位の状態（針がうまく入らないなど、針を刺すときのトラブルの原因を確認する）

 

 

狭窄（血管がせまくなること）は脱血不良（血液が十分にとれない）などを引き起こして血液透析がうまくできなくなります。

 

さらに進行すると閉塞（血管がつまること）に至る場合があるため、早めに発見して対処することがとても大切です。

 

エコー検査で問題がわかれば、経皮的血管形成術（シャントPTA)などの対処も早めにできるようになり、シャントの長持ちにつながります。

 

＜シャント　エコー下穿刺＞

 

また、当院では「血管が細い」、「血管が深い」、「血液が漏れやすい」の他、「強いむくみ」など、穿刺が特にむずかしい患者様には、

 

エコーで確認しながら穿刺（エコー下穿刺といいます）を行います。

 

エコー下穿刺のメリット

エコー下穿刺を行うことは、以下のメリットがあります。

 

・　穿刺の失敗が少なくなる（再穿刺が少なくなる）ため、痛みを減らすことができる

 

・　穿刺の失敗が少なくなるため、血管が長持ちする（狭窄などのトラブルが減る）

 

・　難しい血管でも穿刺できる

 

・　穿刺中、うまく入らなくても針の入れ直しができる

 

 

そのため、技師・看護師がエコー検査やエコー下穿刺の技術を日々磨いてます。

 

2023年3月4日（土）　透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会学術集会

当院の看護師・技師が、「第28回透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会学術集会・総会」に参加し、機能（形態）評価、エコー下穿刺について基礎から学んできました。

 

＜超音波（エコー）　ハンズオンセミナーの様子＞

 

 

 

今後も、学会活動や勉強会など積極的に参加し、質の高い医療を目指したいと思います。　

 

 

看護師　上野　臨床工学技士　矢口